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肺がんの抗がん剤治療

肺がんの抗がん剤治療は、大きく非小細胞肺がんと小細胞肺がんに分かれます。
肺がんの治療費計算で紹介する抗がん剤は次のとおりです。

一般的名称 略号 販売名(製薬会社の商品ブランド名)
テガフール・ウラシル配合剤 UFT ユーエフティ
カルボプラチン CBDCA パラプラチン、カルボプラチン
パクリタキセル PTX タキソール、パクリタキセル
シスプラチン CDDP ランダ、ブリプラチン、シスプラチン
イリノテカン CPT-11 カンプト、トポテシン、イリノテカン
エルロチニブ - タルセバ
エトポシド VP-16 ベプシド、ラステット、エトポシド
ノギテカン - ハイカムチン
ベバシズマブ - アバスチン
ゲフィチニブ - イレッサ
ペメトレキセド MTA アリムタ
ビノレルビン VNR ナベルビン、ロゼウス
クリゾチニブ - ザーコリ
ニボルマブ - オプジーボ

(Ⅰ)非小細胞肺がんの抗がん剤治療

非小細胞肺がんの抗がん剤治療は、早期と中期の治療において、手術や放射線治療後に再発予防の目的で行うものと、再発または転移等により切除できない肺がんの治療を目的に行うものに分かれます。

(1)手術後の再発予防

テガフール・ウラシル配合剤
薬剤名 1ヶ月の治療費 治療費合計
テガフール・ウラシル配合剤 - 29,100円
解説 1日2回2カプセルを、連日服用します。手術後の再発予防として2年間(24ヶ月間)服用しますので、治療費の合計は698,400円となります。
シスプラチン+ビノレルビン
薬剤名 1コース(3週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週
シスプラチン     81,660円
ビノレルビン  
解説 シスプラチンを初日に、ビノレルビンを初日と8日目に投与され、その後は薬を休みます。4コース治療を繰り返しますので、その治療費合計は、326,640円となります。

(2)再発、転移等により切除できない肺がんの治療

カルボプラチン+パクリタキセル
薬剤名 1コース(3週間)の服用スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週
カルボプラチン     110,680円
パクリタキセル    
解説 カルボプラチン、パクリタキセルを初日に投与され、その後は薬を休みます。6コース以内で治療を繰り返します。
カルボプラチン+パクリタキセル+ベバシズマブ
薬剤名 1コース(3週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週
カルボプラチン     470,310円
パクリタキセル    
ベバシズマブ    
解説 カルボプラチン、パクリタキセル、およびベバシズマブを初日に投与され、その後は薬を休みます。6コースの治療を行い、その治療費合計額は2,821,860円となります。
6コース終了後、治療効果が得られている場合にはベバシズマブだけの治療(3週間を1コースとし、初日にベバシズマブを投与され、その後20日は薬を休む)を繰り返します。ベバシズマブだけのコースの治療費は、359,620円/コースとなります。
シスプラチン+イリノテカン
薬剤名 1コース(4週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週 第4週
シスプラチン       74,080円
イリノテカン  
解説 シスプラチンを初日に、イリノテカンを初日、8日目、および15日目に投与され、その後は薬を休みます。6コース以内で治療を繰り返します。
シスプラチン+ペメトレキセド
薬剤名 1コース(3週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週
シスプラチン     363,370円
ペメトレキセド    
解説 シスプラチンとペメトレキセドを初日に投与され、その後は薬を休みます。6コース以内で治療を繰り返します。
ゲフィチニブ
薬剤名 1ヶ月の治療費 治療費合計
ゲフィチニブ - 201,300円
解説 1日1回1錠を、連日服用します。
エルロチニブ
薬剤名 1ヶ月の治療費 治療費合計
エルロチニブ - 319,200円
解説 1日1回1錠を、連日服用します。
クリゾチニブ
薬剤名 1ヶ月の治療費 治療費合計
クリゾチニブ - 721,500円
解説 1回1カプセルを1日2回、連日服用します。
ニボルマブ
薬剤名 1コース(2週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週
ニボルマブ   1,330,650円
解説 ニボルマブを初日に投与され、その後は薬を休み、2週毎に治療を繰り返します。

(Ⅱ)小細胞肺がんの抗がん剤治療

小細胞肺がんについて抗がん剤が有効であるという説明が多くありますが、これは抗がん剤を使うとがんが一時的に小さくなったり、見た目に消えることがあるという意味であり、決して根治する確率が高いという意味ではありません。むしろ、抗がん剤が効かないといわれる非小細胞肺がんに比べ、小細胞肺がんの方が治療の選択肢が少なく、生存率も同等か、それ以下というのが実情です。
小細胞肺がんの治療にはさまざまな抗がん剤を複数組み合わせて使いますが、次のものが代表的レジメンです。

シスプラチン+イリノテカン
薬剤名 1コース4週間の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週 第4週
シスプラチン       67,870円
イリノテカン  
解説 シスプラチンを初日に、イリノテカンを初日、8日目、および15日目に投与され、その後は薬を休みます。4コースの治療を行いますので、その治療費合計は271,480円となります。
シスプラチン+エトポシド
薬剤名 1コース(3〜4週間)の治療スケジュール 治療費合計
1日目 2日目 3日目 4日目以降
シスプラチン       75,410円
エトポシド  
解説 シスプラチンを初日に、エトポシドを初日、2日目、および3日目に投与され、その後は薬を休みます。患者さんにより薬の使用を休む期間が異なり、1コースは3〜4週間となります。同じ3ヶ月間の治療費をみますと、1コース3週間の場合、3ヶ月間の治療費合計は301,640円、1コース4週間の場合、3ヶ月の治療費合計は226,230円となります。4コースの治療を行います。
ノギテカン
薬剤名 1コース(3週間)の治療スケジュール 治療費合計
1週目 2週目 3週目
ノギテカン     86,100円
解説 初日から5日目までノギテカンを投与され、その後は薬を休みます。
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