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胃がんの抗がん剤治療

  胃がんの抗がん剤治療には、大きく分けて2つの治療があります。ひとつは手術の後に再発を予防する目的で行う治療、2つ目は転移や再発等によりがんが拡がり、手術ができない場合に、がんの進行を抑え、生活の質(QOL)を改善し、あるいは生存期間の延長を図る目的で行う治療です。
  1つ目の治療では、S−1という経口の抗がん剤を1年間服用します。
  2つ目の治療で使う抗がん剤の組み合わせにはさまざまなものがあります。ここでは代表的な6種類のレジメンの治療費を紹介します。
  胃がんの治療費計算で紹介する抗がん剤は次のとおりです。

一般的名称 略号 販売名(製薬会社の商品ブランド名)
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム S-1 ティーエスワン、エスエーワン、エスワンエヌピー、エスワンメイジ、エヌケーエスワン、テノックス、テメラール、EEエスワン、エスワンケーケー
シスプラチン CDDP シスプラチン、ランダ、ブリプラチン
イリノテカン CPT-11 カンプト、トポテシン、イリノテカン
カペシタビン CAP ゼローダ
トラスツズマブ - ハーセプチン
ドセタキセル DTX タキソテール、ドセタキセル、ワンタキソテール
パクリタキセル PTX タキソール、パクリタキセル
ラムシルマブ - サイラムザ

(Ⅰ)手術後の再発予防

S-1(一般的名称:テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム)
薬剤名 1コース(6週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週 第4週 第5週 第6週
S-1 × × 94,920円
解説 1週目から4週目までS-1(カプセル剤)を毎日2回服用。その後2週間、薬を休みます。再発予防のため約1年間(9コース)治療を続けます。9コースの治療費合計は854,280円です。

(Ⅱ)再発、転移等により切除できない胃がんの治療

シスプラチン+S-1
薬剤名 1コース(5週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週 第4週 第5週
S-1 × × 111,320円
シスプラチン × × × ×
解説 1週目から3週目までS-1を毎日2回服用。2週目(第8日目)にシスプラチンの投与を受け、4週目、5週目は薬を休みます。
シスプラチン+カペシタビン
薬剤名 1コース(3週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週
シスプラチン × × 96,740円
カペシタビン ×
解説 シスプラチンを初日に投与され、カペシタビンを初日〜14日に1日2回服用し、それ以降は薬を休みます。
シスプラチン+カペシタビン+トラスツズマブ
薬剤名 1コース(3週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週
シスプラチン × × 1コース目
268,600円
2コース目以降
235,780円
カペシタビン ×
トラスツズマブ × ×
解説 シスプラチンとトラスツズマブを初日に投与され、カペシタビンを初日〜14日に1日2回服用し、それ以降は薬を休みます。2コース目以降はトラスツズマブの投与量が少なくなるために235,780円/コースとなります。
イリノテカン
薬剤名 1コース(2週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週
イリノテカン × 26,140円
解説 イリノテカンを初日に投与され、それ以降は薬を休みます。
ドセタキセル
薬剤名 1コース(3〜4週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3〜4週
ドセタキセル × × 68,310円
解説 ドセタキセルを初日に投与され、それ以降は薬を休みます。
ラムシルマブ+パクリタキセル
薬剤名 1コース(4週間)の治療スケジュール 治療費合計
第1週 第2週 第3週 第4週
ラムシルマブ × × 799,040円
パクリタキセル ×
解説 ラムシルマブを初日と15日目に、パクリタキセルを初日、8日目、15日目に投与され、それ以降は薬を休みます。
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